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實錘！“有比生孩子還疼的疼痛”“男人天生不耐疼”，外科專家：是真的
侯祎正在為患者實施腰椎椎間孔鏡手術
現如今由于各地興起讓男士體驗和挑戰分娩疼痛，也由于自媒體的發展，很多人被普及了分娩疼痛屬于級別最高的疼痛。人們在對疼痛程度進行判斷時，往往會說“比生孩子還疼”。分娩的疼痛已經在很多人心中成為疼痛程度的參照物。網絡上也會經常引發關于疼痛級別的討論：“還有很多種類疼痛遠高于分娩的疼痛？這是真的嗎？”
時任云南省中西醫結合醫院外科副主任的侯祎，為網友解答了以上困惑。
侯祎是我省疼痛病研究專家，專攻疼痛科13年，有著豐富的臨床經驗。在他看來，評定疼痛程度的方法主要是根據患者的主觀感受來進行的，由于個體差異的原因導致每個人對于疼痛的主觀感受都是不盡相同的。
就針對分娩疼痛，侯祎表示：根據醫學統計，大部分正常分娩的產婦都覺得分娩痛是她所經歷過的最厲害的疼痛，但并不是所有正常分娩的女性都這么認為。偶爾也有一些產婦說：“生孩子感覺不太疼，還沒有腳扭傷后疼。”之類的表述。
侯祎介紹：“目前用于疼痛測評的方法有很多種，其中應用最為廣泛的有2種，一種是言語描述測量法，也就是讓患者說出自身對疼痛的感受。目前醫療領域對于疼痛的評分最高就是10分，當疼痛感0級時也就是無疼痛，此時痛覺為0分；1級有疼痛但是可忍受，生活正常，睡眠無干擾，此時痛覺為輕度1-3分；2級時疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾，此時痛覺為中度4-7分；3級時疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受嚴重干擾會伴隨自主神經紊亂或被動體位，此時痛覺為重度8-10分。另外一種是視覺模擬法，也稱作畫線法，指的是在對病人的評估過程中畫一條長為10cm長線，保證病人理解兩個端點的意義，一端代表無痛，另一端代表劇痛，每1厘米代表1分，最高是10分。隨之讓患者在線上最能反映自己疼痛程度之處劃一交叉線，評估者根據患者畫線的位置，估計患者的疼痛程度。”
關于疼痛級別的描述，醫學上有一個專業名詞叫“痛閾”。所謂“痛閾”也就是指引起疼痛的最低刺激量。“我們做一個小實驗：用一個回形針去刺我們的皮膚，在力度較小的時候，感覺不到疼痛，只有當達到了一定的力度，我們才會感覺到疼痛，并且隨著力度的增加，疼痛的程度也在相應的增加。而當我們剛剛感受到疼痛時的這個力度，也就是刺激量，那就被稱為‘痛閾’。”據侯祎臨床研究表明，每個人的“痛閾”都是不同的，有高有低，同樣的刺激量，不同的人有不同程度的疼痛。同時，人體每個部位的“痛閾”也是不盡相同的，比如肘關節這個部位就比較典型：肘關節前側皮膚的‘痛閾’就比后側的要低很多。
因此，對于“是否有很多種類疼痛遠高于分娩疼痛”的問題，侯祎給出了一個相對客觀的答案——“有的人是，有的人不是”。侯祎表示，在臨床上碰到一些比較劇烈的疼痛種類，像分娩痛、急性壞死性胰腺炎、胰腺癌、三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛等等。“有時候一些疼痛確實是已經超過了我們人體的耐受力，特別是對于‘痛閾’比較低的人。此時我們的身體會因為疼痛而出現一些全身性的應激障礙，比如‘疼痛性休克’就是比較有代表性的一種情況。”侯祎又補充道：“程度劇烈的疼痛會使患者的注意力都集中在疼痛上面，痛到連交流的精力都沒有，這個時候患者往往只能靠吼叫、呻吟或者肢體動作來表達他的疼痛。臨床上看到一些痛得在地上打滾的，因頭痛而用頭去撞墻的患者就是這種情況。”
外科醫師正在為患者實施膝關節射頻消融手術
在侯祎多年的臨床經驗中，有一種疼痛是比較特別的，這種疼痛被稱作“幻肢痛”，又稱肢幻覺痛，是指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發生疼痛。疼痛多在斷肢的遠端出現，疼痛性質有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒灼樣等。表現為持續性疼痛，且呈發作性加重，各種藥物治療往往無效。
當然，網上還有一種疼痛承受能力的說法——大多數男性比女性耐受疼痛的能力更差。侯祎表示這是真的，這歸根結底是因為大多數男性比女性的“痛閾”要低。
不過左右“痛閾”的因素也有很多。侯祎進一步分析道：“其中，很重要一點的就是心理因素。比如說《三國演義》中華佗為關羽刮骨療毒的故事。如果屬實，在一定的程度下，意志力強大的人是能扛過常人所不能承受的疼痛。”
最后，侯祎對網友給出了忠告：“長時間有悲觀消極心態的人，‘痛閾’相對較低，甚至可能會因此而患上一些心理方面的疾病。相反，在面對疼痛時保持樂觀良好的心態、積極向上的精神可以有效提升我們的‘痛閾’。”
